Medzinárodný deň povedomia o fetálnom
alkoholovom syndróme
9. september 2019
„Ak si tehotná, nepi! Ak piješ, nebuď tehotná!“ – Eva Carner
Medzinárodný
deň povedomia o fetálnom alkoholovom syndróme
pomáha zvyšovať informovanosť o rizikách, ktoré môžu vyplývať z užívania
alkoholu počas tehotenstva.
Prvý medzinárodný deň bol slávený 9. 9. 1999. Tento deň bol zvolený na
deviaty deň deviateho mesiaca v roku preto, aby si svet pamätal, že počas
deviatich mesiacov tehotenstva by sa žena mala zdržiavať alkoholu.
Na Slovensku je alkohol najčastejšie
užívanou návykovou látkou. Podľa štatistík sa u nás skonzumuje až 10 litrov
alkoholu na jedného obyvateľa ročne, vrátane malých detí (6). Konzumácia
alkoholu je u nás rozšírená najmä u 20- až 35-ročných žien s nižšou sociálnou
úrovňou, ktoré fajčia, sú osamelé a majú viacero detí. Najčastejšími príčinami
pitia sú okrem partnerských a existenčných problémov najmä depresie, stavy
úzkosti, nízke sebavedomie, nezamestnanosť a pod. Alarmujúce dôsledky užívania
alkoholu v EÚ dokumentuje skutočnosť, že 6 – 12% detí žije v rodinách, ktoré
majú problém s alkoholom. Následkami alkoholizmu trpí 60 000 novorodencov s
nízkou pôrodnou hmotnosťou a 16% zneužívaných a zanedbávaných detí (6, 7).
Fetálny alkoholový syndróm
(FAS)
je súbor príznakov u novorodenca, ktoré vznikli počas tehotenstva následkom
nadmerného pitia alkoholu tehotnou ženou. Príznaky pri
narodení nemusia byť konečné, niektoré sa objavia a zvýrazňujú až v neskoršom
veku.
Ako spracováva alkohol plod a ako
matka - Alkohol
prechádza placentou a krvným obehom sa dostáva do plodu a ku všetkým
vyvíjajúcim sa orgánom. Koncentrácia alkoholu v krvi plodu je preto rovnaká ako
v krvi matky. Plod nemá vyvinuté
enzymatické systémy na spracovanie alkoholu, je nezrelý, preto nedokáže odbúrať
alkohol tak ako matka. Vysoké hodnoty alkoholu pretrvávajú v krvi plodu viac
ako 24 hodín.
Bezpečné množstvo alkoholu v tehotenstve
- Doteraz nebolo potvrdená, čo je
bezpečná hladina alkoholu počas tehotenstva. Výskumy ukázali, že častá konzmumácia aj malého množstva alkoholu môže byť pre plod
nebezpečná.
Účinok alkoholu na plod v
jednotlivých obdobia tehotenstva
I.
Trimester
- potrat
- poškodenie orgánov
(chybný vývoj)
- najviac citlivý je
mozog (nezvratná strata buniek)
II.
Trimester
- potrat (spojené
nielen s alkoholom, ale aj celkovo zlou životosprávou)
III.
Trimester
- spomaľuje rast
plodu
Príznaky FAS
Rast
dieťaťa:
- zaostávanie rastu (podvýživa
matky – plodu)
Funkcia
CNS (mozgu):
- mentálna
retardácia
- abstinenčné
príznaky
- slabý sací reflex
- zvýšená dráždivosť
- poruchy spánku
- spomalenie vývoja
- poruchy
sústredenia
- problémy s učením
- poruchy správania
- nižšie IQ
(špeciálne školy)
- poruchy intelektu
Telesné
zmeny:
- malá hlava
- úzke očné štrbiny
- plochá stredná
časť tváre
- nízky chrbát nosa
- nosovo – perový
priestor hladký (chýba nasolabiálna ryha)
- nos tvar zástrčky
- rázštep pery a
podnebia
- úzka horná pera
- neobvykle
tvarované uši
- poškodenie zraku a
sluchu
- ušné infekcie
- problémy so
svalovým tonusom
- obmedzenie
pohyblivosti kĺbov
- vrodené srdcové
chyby
Obr. 1: Dieťa s príznakmi
FAS
Sociálne
problémy pri FAS:
- problémy v škole
- problémy s
ostatnými spolužiakmi
- zlá sociálna
prispôsobivosť
- problémy prispôsobiť
sa zmene alebo prepínať z jednej úlohy na druhú
- problémy so
správaním a sebaovládaním
- ťažkosti s
vnímaním času
- problémy s
plánovaním alebo prácou smerujúcou k nejakému cieľu
Liečba
FAS:
- v zásade len
symptomatická – neexistuje žiadna špecifická, kauzálna terapia, poruchy,
ktoré vznikli počas vývoja plodu sú trvalé a nezvratné
- tím, ktorý sa
skladá zo špeciálneho pedagóga, logopéda, terapeuta telesnej a pracovnej
terapie a psychológa, ktorí môžu pomôcť s chôdzou, rozprávaním a
sociálnymi zručnosťami, vhodný je odklad povinnej školskej dochádzky
- lieky na niektoré
príznaky
- liečba alkoholizmu
matky – následné lepšie rodičovstvo a predchádzanie rizikám v ďalšom
tehotenstve
Rizikové
faktory:
- neplánované
tehotenstvo
- neschopnosť
rozpoznať ranné tehotenstvo a pitie alkoholu v tom čase
- nedostatok
znalostí o rizikách konzumácie alkoholu
- nízky vek matky
- nízky socio–ekonomický status
PREVENCIA
Ako
predísť FAS - odporúčania:
- Nepite alkohol, ak
sa pokúšate otehotnieť. Ak ste s pitím alkoholu ešte neprestali, prestaňte
tak rýchlo, ako je len možné, dokonca aj v prípade, že si myslíte, že
tehotná nie ste. Nikdy nie je neskoro s pitím alkoholu prestať, ale čím
skôr prestanete, tým lepšie pre vaše dieťa.
- Vyhýbajte sa pitiu
alkoholu v priebehu celého tehotenstva. Syndrómu sa dá úplne predísť, ak
žena počas tehotenstva nekonzumuje alkohol.
- Zvážte vzdanie sa
alkoholu počas vášho fertilného obdobia, ak ste sexuálne aktívna a máte
nechránený sex. Mnoho tehotenstiev je neplánovaných a poškodenia plodu sa
môže objaviť v prvých týždňoch tehotenstva.
- Ak máte problém s
alkoholom, nechajte si pomôcť pred tým, než budete tehotná. Zvážte
profesionálnu pomoc, ktorá vám pomôže určiť mieru závislosti na alkohole a
vypracovať plán liečby.
„Každý deň by mal byť medzinárodným
dňom povedomia o fetálnom alkoholovom syndróme.“ – Teresa Kellerman
Spracovalo
Oddelenie podpory zdravia
a výchovy k zdraviu, RÚVZ so sídlom v Nitre
6.9.2019